|
癫痫是指脑部某些病变神经元过度高频放电所引起的暂时性脑功能异常。癫痫的危害很大，特别是儿童期的难治性癫痫。如不及时治疗，会影响患儿的发育，造成严重的智能障碍。癫痫是发作性大脑神经元超同步化放电导致的一过性临床症状。除了部分有明显的脑部器质性异常外，不少癫痫患者没有器质性或结构上的改变，所以传统的影像检查方法（CT、MRI）只可以显示解剖结构的病变，而对于大多数无器质性或结构改变的患者则无能为力。这时PET-CT的独特作用便充分展现出来：
常用的的是18F-FDG PET-CT检查，利用18F-FDG在脑组织的代谢情况来反应其功能。癫痫的发作间期癫痫灶局部脑血流降低，即局部脑葡萄糖利用率降低，而发作期局部脑葡萄糖利用率明显提高，二者结合分析更能够提高癫痫源灶的定位准确性。有报道显示，发作间期18F-FDG PET-CT显像对癫痫灶的检出率为80%~90%；另外62%MRI检查未发现异常的病例用18F-FDG PET-CT检查均可见代谢减低区域。18F-FDG PET-CT与CT、MRI比较，对于癫痫的诊断是一种更敏感的方法。
PET-CT可以为手术进行术前定位从而为外科选择决定手术术式。目前外科的手术方法包括：致病灶皮质切除手术、颞叶切除手术等等，但选择那种手术最好在手术前决定其病灶位置从而选择合适的手术方法。而目前可以为临床可以提供合适定位的检查方法主要是CT、PET、PET-CT等，但最主要还是PET-CT检查。使用PET-CT检查利用PET的高灵敏性再结合CT的解剖定位轻而易举的发现癫痫病灶，同时完成了对癫痫病灶的精确定位。
癫痫发作期表现为葡萄糖代谢增高，发作间期表现为葡萄糖代谢减低
另外，随着PET-CT广泛使用和新药物的研究，现在已经可以使用PET-CT可以进行脑血流灌注显像、脑糖代谢、脑氧代谢显像和受体显像等检查，到不久将来就可以进行基因显像。而且PET-CT可以将立体定向毁损手术、立体定位放射外科和电刺激手术的微侵袭癫痫治疗更加广泛的治疗，为癫痫灶的定位和手术复发预测提供了宝贵的资料。所以PET-CT为癫痫这一棘手的问题的解决带来光明的前景。
|